江苏省发布幽门螺杆菌感染与耐药调查结果:克拉霉素耐药超50%


10月20日,”江苏省幽门螺杆菌感染与耐药调查”的中期数据揭晓,这是首次对江苏省自然人群进行的幽门螺杆菌感染与耐药流行病学调查。该调查采用了国内自主研发的粪便Hp核酸检测技术,结果显示,受检人群Hp整体感染率为30.0%。令人关注的是,近年来,由于耐药性的提高,幽门螺杆菌的根除率越来越低。据揭晓数据显示,成人和儿童对克拉霉素的耐药率均超过50%。其中,成人对克拉霉素的耐药率为51.9%,儿童为55.8%。这一结果明显高于目前文献报道的耐药情况。

据了解,本次调查覆盖江苏省12个城市,共有3063名参与者,其中包括了中小学生、中年人和老年人等不同年龄段的群体。南京市第一医院消化内科主任张振玉教授表示,这项调查为我们绘制了江苏省幽门螺杆菌的”感染地图”和”耐药地图”,不仅了解了省内人群感染菌株的毒力情况,还对不同城市的耐药特点进行了分析。这些以往没有的数据,对于幽门螺杆菌个体化诊疗和胃癌综合防治体系的构建具有重要意义。

据”感染地图”显示,整体而言,江苏省受检人群中,幽门螺杆菌的感染率为30.0%。其中,成年人感染率为32.7%,儿童感染率为11.4%。在感染地图中,常州、镇江、泰州、徐州、苏州、南通、南京和扬州这八个城市的感染率都高于江苏省整体水平,尤其是常州市达到了42.9%的高感染率。关于儿童感染方面,根据《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)》的建议,儿童是幽门螺杆菌的易感人群,而且在家庭内部感染主要发生在12岁之前。如果父母都感染幽门螺杆菌,子女的感染率将达到69.34%。这次江苏省的调查结果显示,儿童感染率为11.4%,高于日本儿童和青少年的幽门螺杆菌感染率的3%。专家提醒,这一结果提示家庭中有孩子的成年人要格外注意幽门螺杆菌的检测,一旦发现感染应积极根除,平时要注意餐具的分开使用,不要将婴幼儿喂食之前进行口腔咀嚼,以避免幽门螺杆菌在家庭内传染。

与感染地图相对应的是”耐药地图”,结果显示,成人和儿童对克拉霉素的耐药率均超过50%。成人对克拉霉素的耐药率为51.9%,儿童为55.8%。与目前文献报道的耐药情况相比,这一结果明显高出许多。据《中国幽门螺杆菌原发性抗生素耐药性的系统回顾和荟萃分析》显示,2016年至2020年间,克拉霉素的耐药率约为34%。此外,”耐药地图”还显示,成人对左氧氟沙星的耐药率接近40%,而儿童为23.3%。成人对呋喃唑酮的耐药率为10%,儿童为4.7%。不过,两组人群对阿莫

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