“阿奇霉素”刷爆热搜,父母注意!抗生素滥用引耐药性风险!


近期,支原体肺炎在开学初期不断爆发,不仅有不少孩子感染,现在连成年人也开始受到感染,入院治疗的患者络绎不绝。然而,一种名为“阿奇霉素”的药物突然登上微博热搜榜首,备受关注。但是,大家要记住,这种药物可不是随便吃的!孩子连续几天使用阿奇霉素可能会导致耐药性的出现。

就在17日的早晨,三年级的小昭(化名)来到杭州市一家儿科门诊进行复查。这已经是他患上支原体肺炎的第10天,且他已经出现了耐药性,目前正在接受挂水治疗。小昭的妈妈回忆道:“上周突然高烧,一直持续在39℃以上,第二天就开始吃阿奇霉素,但高烧情况一直没有好转,还伴有持续咳嗽。他们班有几个孩子也被传染上支原体肺炎,应该是被传染的。”妈妈随手拿出一份药物使用教程,这正是近期在网上疯传的《居家痊愈自用、支原体肺炎上岸》。但是,这种自我治疗的方法可行吗?

对此,杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明表示,在疾病的潜伏期早期,未经专业诊断,没有必要使用这种药物。如果在一开始就使用阿奇霉素,儿童患者重症肺炎中大环内酯类抗生素的耐药性就会高达80%至90%,一旦形成耐药,将会百分之百耐药。所以,如果孩子出现不适,例如鼻塞等症状,应该对症治疗感冒即可。而这份教程对普通家长来说很难理解和学习。医生建议,如果出现发热伴有严重咳嗽等症状,应该及时就诊,尽快查明病因,规范治疗,切忌盲目自行使用药物。不规范的混搭使用药物可能会引发严重后果,甚至导致死亡。

对于阿奇霉素的用法,很多人想知道为什么要“服3停4,服5停2”?针对儿童患者,阿奇霉素通常有两种使用方法:三天疗法和五天疗法。三天疗法是指每公斤体重使用10毫克的阿奇霉素,一天一次,连续使用3天后停药4天,然后可以再重复一次疗程。五天疗法是指第一天按每公斤体重使用10毫克的阿奇霉素,第二天到第五天,按每公斤体重使用5毫克的阿奇霉素,一天一次,然后停药2天后再重复一次疗程。为什么要“服3停4,服5停2”呢?这是因为阿奇霉素在体内的终末消除半衰期约为68小时,也就是说该药物在体内停留的时间比较长,使用了3天后仍有大约一半的药物留在体内。而且连续使用药物会容易导致耐药性的出现。

蒋春明医生提醒市民,如果出现发热伴有剧烈咳嗽等症状,应及时就医,尽快查明病因,并规范治疗。切忌盲目自行使用药物,不规范混搭使用药物可能会引发严重后果,甚至导致死亡。

另外,有人关心的是,阿奇霉素是否出现药品短缺现象?今年2月,国家卫健委发布了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,其中明确指出,肺炎支原体肺炎(MPP)是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。在药物治疗方面,大环内酯类抗菌药物是治疗MPP的首选,包括阿奇霉素、

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