近期，多名家长发现他们的孩童尽管并未出现明显的咳嗽症状，但确诊结果却是肺炎。这种情况令家长们感到震惊与困惑：没有咳嗽，孩子怎么还会得肺炎呢？肺炎的早期信号到底有哪些？在这一问题上，记者专门采访了数位儿科医学专家。
北京中医药大学东直门医院儿科主任王俊宏在诊疗中发现，当前支原体肺炎的感染案例中，大约10%-15%的患儿没有表现出典型的咳嗽症状。医生在听诊时发现他们的肺部并无显著异常，但影像检查却已经显示出肺炎的征兆。这种情况给孩子的健康带来了潜在的威胁。
河南中医药大学第一附属医院儿科副主任医师周荣易强调，肺炎是一种由各种病原体感染引起的肺部炎症性疾病。虽然咳嗽是其中一种常见症状，但并不是所有患儿都会出现此症状。造成这一现象的原因有几点：首先，在患儿年龄层面，尤其是1岁以下的小儿，咳嗽症状可能不会很明显，他们更可能表现为奶量减少、精神状态不佳、偶尔发热、口吐沫、频繁呛奶或呛咳、喘气、口唇发紫以及呼吸急促等肺炎的非常规体征。
其次，在病原体类型层面，相比于病毒性和细菌性肺炎，真菌性肺炎或肺结核等疾病的患者可能不将咳嗽作为主要症状。值得注意的是，肺炎患者的具体症状会因个体差异而有所不同，一些患者主要表现为发热、乏力和呼吸急促等，而不一定伴有咳嗽。
温州医科大学附属二院儿童呼吸科主任张海邻进一步说明，咳嗽不仅是肺炎的一个常见症状，也是一种身体的防御机制。咳嗽的程度因人而异，这与感染的病原体及其主要影响部位有关。例如，肺炎支原体通常影响气道的上皮纤毛细胞，咳嗽症状较为明显，而某些病毒性肺炎可能主要影响小气道，从而让喘息症状更为突出。
张海邻特别指出，对于5岁以下小儿，诊断肺炎最可靠的依据是气促，即呼吸频率超过相应年龄段的正常标准。例如，12个月龄以下的婴儿每分钟呼吸次数超过60次、2-12个月大的孩子超过50次、1至3岁的小儿超过40次的情况，均需提高警惕。在此基础上，医生还会根据孩子的精神状态、体温高低、有无喘息等症状综合判断，必要时会安排进行胸部X光检查，以确保早期发现并介入治疗。
